黎昱憲的生活時報

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一名55歲男子，10年前經常感到天旋地轉，站都站不穩，因此就醫檢查，經診斷為眩暈症後，一直以藥物治療但效果不彰。3年前在朋友建議下轉赴大醫院做核磁共振檢查，最後確診為罕見疾病「小腦萎縮症」。醫師告知他僅能以藥物控制延緩病情惡化，需要與病症和平共處，讓他難以接受。無計可施下只好轉而尋求中醫協助，治療後症狀改善很多，讓他重新燃起對抗病魔的決心。

收治這名患者的佑德中醫診所院長張賜興醫師表示，小腦萎縮症又稱作「脊髓小腦失調症」，普遍認定為遺傳疾病的一種，症狀一般包含頭暈、走路不穩、平?感異常、表達與吞嚥困難、手部動作失調、眼睛活動失調等。這類患者發病後，走路會搖搖晃晃，所以又被稱為「企鵝家族」。但若患者於初期僅出現單一症狀，如頭暈，加上部分患者沒有遺傳病史，就像上述案例一樣，臨床上確實常見誤診的情形。

雖然目前西醫視小腦萎縮症為不治之症，多數患者也因此放棄治療，但在中醫的觀點認為，小腦萎縮與腎精虧損、氣血虧虛有關。因腎藏精、主志、主骨、主腦髓，所以影響多在言語表達、四肢活動，若虧損會引起頭部暈眩、下肢無力、步態不穩等症狀。所以只要補腎滋陰，調節腎精，改善氣血循環，增加腦部血氧供給量，多數患者可獲得一定程度的改善。

張賜興醫師說，以前述的個案為例，患者在就診時有說話含糊不清、咀嚼無力，加上暈眩等問題。雖自述病史長達10年，但因陸續都有接受中、西醫的治療，病情惡化較一般患者來得緩慢。經過衡量後，決定同時施以外敷、內用、針灸與推拿等方法治療。外敷即為敷貼特殊藥膏，將藥膏貼片敷於脊椎、尤其著重頭頸部高位，間接刺激腦脊髓液回流，達到活絡血液的目的。而內服則是以腦萎祛瘀湯、補腎益隨湯為主方，並佐以血府逐瘀湯、通竅活血湯、左歸丸、右歸丸等中藥，以活血袪瘀、補腎填精為主。並搭配適度的針灸及推拿，內外兼治達到治療的目的。

而患者在接受多方治療約1周後，經門診觀察，口齒已較清晰。自述除了平?感有進步、吞嚥動作較順暢之外，再也沒有出現暈眩情形。病情有明顯改善，而且連高血壓及鼻子過敏的症狀也跟著改善很多，因此決定持續接受中醫治療。然而，張賜興醫師強調，上述個案屬於進展較快速的例子，在過去多年的臨床經驗裡，一般要有顯著的改善，甚至好轉，至少都需約半年至1年的時間，患者要有足夠的耐心配合，才能真正擺脫病症的糾纏。

最後，張賜興醫師提醒，一般小腦萎縮常見的症狀有眩暈、走路時平衡感不佳、語言表達障礙等。其他如突然無法正常使用筷子、寫字變得混亂，眼球或身體不自主震動等，都有可能是小腦萎縮的徵兆，民眾千萬大意不得，應趕緊就醫，尋求診斷與治療。

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2017台北世界大學運動會公布第3波官方宣傳影片「Taipei in Motion」，並用捷運跟運動項目相結合，讓不少網友大讚，其實這是來自BITO Studio的作品，也讓人看到他們的用心設計。

BITO Studio在臉書上表示：「世大運宣傳影片的專案，我們醞釀了近半年的時間，因為我們知道要讓它不只是一支廣告，它的力道必須足以代表運動、代表台北。」

Bito團隊從前置作業開始，創意方向底定，腳本設定完成後，接著花很多時間思考拍攝方式，劉耕名導演與陳克柔製片也尋覓專長於各類型的導演討論各種合作的可能，最後選定由Gavin尹國賢執行我們設定好的運動項目、由Howard程紀皓執行台北城市街景的拍攝。關於執行部分與他們的角色，我們在Credit List上皆有清楚標註列明。

運動項目的執行導演尹國賢，是針對我們發想的拍攝腳本進而修正執行，並在運動項目執行上，組合製作的執行團隊，完成運動項目的影片拍攝，這都無庸置疑。透過他的專業將我們設定的畫面拍攝到位，成為支撐本次影片的重要元素之一，也讓這次合作的成果有目共睹地圓滿。剪接最後是由程紀皓剪出架構，Bito再用擅長的Motion變速調整整支影片的平衡。至於決定本片調性的動畫和設計部份，則由Bito團隊負責，限於篇幅在這裡沒有提到的團隊成員，我們都將他們完整列在Credit List上。

Bito的角色從一開始就很清楚，從發想、設計、故事、到交片，是整個團隊的努力，還有很大一部分是劉耕名導演負責與業主(台北市政府)溝通的角色。一部大規模製作的影片本來就需要很多人一起努力，我們是注重分工以及credit的團隊，很高興這次能眾志成城讓影片順利完成。

此外，我們跟所有參與拍攝的選手都有簽署『參與製作同意書』，清楚載明包含肖像權、著作權等的相關權利。」





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